甲减患者在服药治疗期间脖子先变小后又变大，可能与药物效果、病情变化、生活方式、合并其他疾病、个体差异等有关。 1.药物效果：部分患者对药物的反应存在个体差异，可能需要调整药物种类或剂量。 2.病情变化：甲减病情可能出现波动，如甲状腺激素水平不稳定。 3.生活方式：不合理的饮食（如高碘或低碘饮食）、缺乏运动、长期压力大等，会影响治疗效果。 4.合并其他疾病：如同时患有甲状腺炎等，会影响甲状腺的形态和功能。 5.个体差异：每个人的身体对药物的吸收和代谢不同，治疗效果也会有所差异。 总之，出现这种情况不必过于惊慌，应及时复诊，向医生详细说明情况，以便进行进一步的检查和调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，有助于病情的控制。

甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。 指导意见: 可以吃维生素b12、叶酸、左甲状腺素等，饮食以多維生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物，平时应动、静结合，作适当的锻炼，养成每天大便的习惯，注意保暖，避免受凉，饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。

在甲减患者症状中，一般表现比较明显的是患者面部、四肢会出现水肿现象，平时不爱说话，脸色不见血色，苍白无力，皮肤表现非常粗糙，声音嘶哑，吐词含糊不清，患者喜热怕冷，神情呆滞，反应较常人迟缓，身体呈现臃肿状态，体重也会相应的增加。积极防止甲减病情恶化，甲减病情隐匿，若能在早期诊断，进行及早的治疗，对防止甲减病情恶化非常重要，在生活中注意调理，避免一些对病情有激发的饮食等。