甲状腺功能五项检查通常包括 FT3、FT4、TSH、T3、T4 等项目，但有时医院可能根据实际情况选择主要的三项进行检测。参考值不同可能与检测方法、仪器设备、地区人群差异等有关。即使只有三项，医生也能根据综合情况判断甲状腺功能是否正常。 1. 检测项目选择：部分医院会根据患者症状、初筛结果等，优先检测 FT4、FT3 和 TSH 这三项关键指标，以初步评估甲状腺功能。 2. 检测方法差异：不同的检测方法，如化学发光法、放射免疫法等，其参考范围可能有所不同。 3. 仪器设备精度：各医院使用的检测仪器精度不同，也会影响参考值。 4. 地区人群特点：不同地区人群的甲状腺激素水平可能存在一定差异，所以参考值会有所调整。 5. 医生综合判断：医生会结合患者的临床表现、病史、其他检查结果等综合判断，而不仅仅依赖于化验单上的数值。 总之，虽然化验单的项目和参考值与以往不同，但医生的判断是基于专业知识和综合考量的。如果对检查结果仍有疑虑，可进一步咨询医生或进行复查。

通过检查得到的化验单的参考正常值是不同的，因为不同的医院使用的化验方法不同，即使是同一家医院，也不一定是同一台仪器，所以其正常参考值的范围可能有所不同，

甲功三项：T3、T4、TSH；甲功五项：T3、T4、TSH、FT3、FT4。甲功五项比甲功三项多两项：游离T3、T4，价钱贵一点，多检查两项，建议你首次查可以查五项，若定期复查可以查三项就足够了。根据你的叙述，你可以按照医生的要求，先检查一下甲功五项，看结果怎么样，以后再去复查的时候，就只需要检查甲功三项了。