甲状腺肿大的原因较为复杂，常见的有碘缺乏、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、自身免疫性疾病等。 1.碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入不足会导致甲状腺代偿性肿大。常见于远离海洋、饮食中碘含量低的地区。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，刺激甲状腺组织增生和肿大。可出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状。 3.甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，自身免疫反应导致甲状腺组织炎症和破坏，引起甲状腺肿大。 4.甲状腺肿瘤：良性或恶性肿瘤均可导致甲状腺体积增大。 5.自身免疫性疾病：如 Graves 病，自身抗体作用于甲状腺，引起甲状腺肿大。 总之，甲状腺肿大的原因多样。明确病因需要结合详细的检查，如甲状腺功能测定、甲状腺超声、细胞学检查等。一旦确诊，应在医生的指导下进行规范治疗。

甲状腺肿大多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的地区,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减小甲状腺激素合成.

甲状腺肿大见于很多疾病，最常见的是单纯性甲状腺肿大，急性甲状腺炎，甲亢，甲状腺腺瘤等，但好似你已经做过化验血和彩超，排除了相关疾病，那样就要考虑是不是单纯性的肿大，与缺碘有关，常见于年轻人。建议再次去医院复查甲功和甲状腺彩超，明确肿大的具体原因，在更有针对性的决定治疗的方案。