甲状腺出现多发实质不均回声光团，可能与多种因素有关，如甲状腺结节的性质、自身免疫因素、碘摄入情况、辐射影响、遗传因素等。 1.甲状腺结节性质：良性结节如甲状腺腺瘤，多边界清晰规则；恶性结节如甲状腺癌，可能边界不规则、血流丰富等。 2.自身免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎，可导致甲状腺组织异常增生。 3.碘摄入情况：碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能，引发结节。 4.辐射影响：长期接触辐射可能增加甲状腺结节的发生风险。 5.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。 总之，发现甲状腺多发实质不均回声光团后，应及时就医，进行进一步检查，如甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等，以明确结节的性质，制定合适的治疗方案。

结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。

如果只是单纯的结节性甲状腺肿，那这个多数是良性的，但从这个检查的描述上来看，这时并不单纯的是良性的，这时还是要考虑有恶变的可能的。那这种情况下首先要做穿刺进行病毒活检确诊，或是直接进行手术切除，然后进行病理活检，这样可知道是良性还是恶性，然后在根据活检的结果进行下一步的治疗。