甲状腺内出现不均质回声包块可能由多种原因引起，如良性结节、炎症、恶性肿瘤等。需要综合多方面因素判断，包括包块的形态、血流信号、患者症状等。 1.良性结节：常见的有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。一般生长缓慢，边界清晰，多无明显症状。 2.甲状腺炎症：如桥本甲状腺炎，可能导致甲状腺组织质地不均，形成包块。患者可能有甲状腺疼痛、肿大等表现。 3.恶性肿瘤：甲状腺癌也可表现为不均质回声包块，边界不清，血流丰富，可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。 4.自身免疫因素：自身免疫性疾病影响甲状腺功能，可能引发组织改变形成包块。 5.碘摄入异常：碘缺乏或过量都可能影响甲状腺正常结构，导致包块产生。 6.辐射暴露：长期接触辐射可能增加甲状腺病变的风险。 发现甲状腺内不均质回声包块后，应及时就医，进行进一步的检查，如甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词，可表现于多种甲状腺疾病，包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节.良性病变可直接行甲状腺素抑制治疗,恶性可以行手术治疗。

不明原因的甲状腺包块应及时手术治疗并做病理检查，不能保守。甲状腺出现问题的时候，一般会表现为呼吸异常，另外你还存在结节，这些均是会导致咽喉部的呼吸困难。对于甲状腺包块，建议你进行治疗，包括结节也需要处理，一般的处理后呼吸方面会好转。建议你做个甲状腺的b超和甲状腺的功能检测，检测t3，t4等数值。