根据你的病情描述，你存在甲状腺占位，体积不大，考虑是良性肿瘤可能性大。建议去医院就诊，完善甲状腺功能，甲状腺摄碘率测定等明确病情。如果未见明显异常，暂时不用药物及手术进行治疗，定期复查即可。

甲状腺右侧叶出现 2.8*1.7 的混合性包块，选择手术还是吃药，需要综合考虑包块性质、症状、患者年龄、有无恶变倾向、患者意愿等因素。 1. 包块性质：如果包块是良性且无明显症状，恶变风险低，可先观察或药物治疗，如左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等。但如果怀疑恶变或性质不明，手术可能更合适。 2. 症状表现：若包块导致压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，通常建议手术。若症状轻微或无症状，可先尝试药物。 3. 患者年龄：年轻患者对手术耐受性较好，且考虑到未来恶变风险，手术可能更积极。老年患者身体状况较差，可能更倾向于保守治疗。 4. 恶变倾向：通过穿刺活检等检查，确定有恶变倾向，应及时手术。 5. 患者意愿：患者自身对治疗方式的接受程度和心理预期也很重要。 总之，对于甲状腺右侧叶混合性包块的治疗方式选择，需要综合多方面因素，医生会根据具体情况给出最适合的建议。患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

甲状腺核素扫描协助诊断结节的性质，分冷结节和热结节，热结节一般良性，冷结节有部分恶性。可以做，只是辅助手段，跟彩超相互配合，提高诊断阳性率。