甲状腺回声不均匀多为甲状腺结节，建议你去医院做一个甲功五项，查一下甲状腺功能，再决定是否需要治疗。建议你应用中药进行治疗观察为宜，一般效果可以的，具体用药建议到医院中医科进行辨证论治为宜。并注意多食蔬菜补充维生素，避免辛辣，冷凉食物。注意调理心情

甲状腺实质回声不均匀可能由多种原因引起，如甲状腺炎、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌等。需要进一步检查明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。 1.甲状腺炎：自身免疫性甲状腺炎较为常见，如桥本甲状腺炎。患者可能出现甲状腺肿大、疼痛等症状。治疗常使用左甲状腺素钠片等药物。 2.甲状腺结节：良性结节较常见，一般定期复查超声。若结节较大或有恶变倾向，可能需手术治疗。 3.甲亢：会有代谢亢进的表现，如多汗、手抖等。治疗包括药物（甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等）、放射性碘治疗和手术。 4.甲减：常有乏力、畏寒等症状。治疗主要是补充甲状腺素，如服用左甲状腺素钠片。 5.甲状腺癌：早期可能无明显症状。确诊后多采取手术治疗，术后可能需放射性碘治疗及药物治疗。 总之，发现甲状腺实质回声不均匀后不要恐慌，应及时到正规医院的内分泌科就诊，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。

一般的甲状腺在b超下是回声均匀的，可能是有结节或是腺瘤造成的，不知道您的甲状腺功能怎样，因为有的结节或是腺瘤是可以引起甲状腺功能的改变的。建议尽快去正规医院进行系统检查，已明确病因，这样可以更好的对症治疗，以免延误病情。