月经来之前性生活出血且小腹疼痛，可能是由多种原因引起，如性生活力度过大、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜异位症、肿瘤等。如果症状持续或加重，应及时就医。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.性生活力度过大：性生活时动作过于激烈，可能损伤阴道或宫颈组织，导致出血和疼痛。一般休息后可缓解，若持续不缓解需就医。
2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症，在性生活刺激下可能引起出血和疼痛。需就医明确炎症类型，进行抗感染治疗，如使用甲硝唑、克林霉素等。
3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌前病变等，都可能出现此类症状。可能需要进行宫颈细胞学检查、HPV检测等，必要时手术治疗。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时可能引发疼痛和出血。常需药物治疗，如孕三烯酮、达那唑等。
5.肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，也可能导致这种情况。多通过超声等检查明确，根据病情决定治疗方案。
总之，出现月经来之前性生活出血且小腹疼痛的情况，不要掉以轻心。应及时就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

结合你出现的症状就是有感染性的疾病引起疼痛的症状。 及时的检查一下的。 可能也存在痛经的可能性的。及时的检查治疗的。

你好，小腹疼痛一般考虑同房引起的感染，但不是一定感染，一般盆腔炎，宫颈糜烂会引起的，最好多注意休息，可以先做个一下B超观察确诊即可