桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其是否会发展为甲减，受到多种因素影响，包括甲状腺组织受损程度、自身免疫反应强度、治疗干预情况、个体遗传因素以及生活方式等。 1. 甲状腺组织受损程度：如果炎症导致大量甲状腺滤泡细胞破坏，甲状腺激素合成和分泌减少，发展为甲减的可能性增加。 2. 自身免疫反应强度：较强的自身免疫反应会加速甲状腺组织的损伤，增加甲减风险。 3. 治疗干预情况：及时有效的治疗可以控制病情，延缓或阻止向甲减的发展。 4. 个体遗传因素：某些遗传因素可能使个体更容易发展为甲减。 5. 生活方式：长期压力、不良饮食、缺乏运动等不良生活方式可能影响病情进展。 总体来说，桥本氏甲状腺炎有发展为甲减的可能，但并非所有患者都会如此。患者应定期复查甲状腺功能，保持良好的生活方式，遵循医生建议，以便及时发现和处理病情变化。

桥本的诊断是要看甲功里是否有抗甲状腺球蛋白和过氧化物酶抗体阳性的。如果明确诊断桥本的话，属于自身免疫病，没有什么药物可以治疗，但是如果甲功是正常的，可以不用吃药，不会有什么症状，至于脖子肿大，建议您继续服用一段时间优甲乐，可能会让脖子慢慢小下去

桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，就是大家通常印象中的慢性甲状腺炎，该病发展慢慢，多数人无特殊感觉，以致就诊时已经出现甲低症状，少数人疾病早期可有轻微甲亢表现。建议：桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病，长期久治不愈或病情得不到良好的控制，随着病程的不断发展会逐渐演变为甲减，因而你不要有侥幸心理，以免耽误病情最佳治疗时机，造成更严重的伤害。