井下工作二十年，肺部出现小斑点状致密影且痰多，可能是肺部炎症、肺结核、尘肺、肺部良性肿瘤、早期肺癌等原因所致。治疗方法因病而异，输青霉素不一定可行。 1.肺部炎症：细菌感染引起的肺炎可导致。常有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起。常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。 3.尘肺：长期吸入粉尘导致。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。目前无特效治疗药物，主要采取对症治疗和预防并发症。 4.肺部良性肿瘤：一般生长缓慢，症状不明显。若肿瘤较大或有恶变倾向，可能需手术治疗。 5.早期肺癌：早期可无明显症状，随着病情进展，会出现咳嗽、咯血、胸痛等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现肺部小斑点状致密影且痰多，应及时到正规医院呼吸内科就诊，完善相关检查，如血常规、痰涂片和培养、结核菌素试验、肿瘤标志物等，明确病因后进行针对性治疗。切勿自行用药，以免延误病情。

你好考虑是肺炎，呼吸道感染有炎症引起的，可以使用抗生素，清热解毒药物治疗观察看看，多喝水，避免受风寒着凉，注意个人卫生，不要吸烟

你好，不好确定，你的情况的考虑是有右叶肺炎的可能性大，建议注意休息，可以用以上药物治疗看看，最好脱离工作环境，一周后复查看看。