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回答1
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林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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克罗恩病关节炎(
2016-10-16 07:58
1)周围关节炎:有10%~20%的克罗恩病患者发生周围关节炎,系克罗恩病最常发生的肠道外表现,并主要见于结肠受累的病人。其累及关节类似溃疡性结肠炎,为亚急性非对称性少关节炎。以膝关节最常受累,其次为踝关节,再次为肩关节、腕关节、肘关节、掌指关节。大关节较小关节易受累,下肢关节较上肢关节易受累。关节炎常不留畸形,但可引起关节疼痛、触痛,有时可伴有关节积液。关节症状一般持续数周甚至一个月以上。
(2)脊柱炎:1%~25%的病人可发生强直性脊柱炎,应用严格标准确定约为5%。大多数病人骶髂关节症状不明显。关节放射学检查发现的骶髂关节炎要比有症状的骶髂关节炎多3倍。脊柱炎可发生于肠道病变之前、之后或同时,且与肠道病变活动性不平行。控制肠道症状脊柱炎也不会缓解。部分病人可出现杵状指,尤以小肠上段受累者多见。有杵状者,其内瘘和吸收不良的发生率也较高。
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