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吴洪斌 主任医师
上海皮肤病医院
性病科
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患者的主诉可有瘙痒,外伤摩擦后流血,以及大的疣体继发感染后有恶臭,尿道内尖锐湿疣通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻,临床常见的损害有丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样赘生物,散在或融合,同一患者常有多种表现,颜色从粉紅到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态,大小不等,质地多数较软,好发部位是冠狀溝,系带,尿道口,男性生殖器体,肛周和阴囊,乳头样或菜花样疣主要发生于湿润部位,如包皮腔,尿道口和肛周,圆形丘疹疣主要位于干燥部位,如男性生殖器干及有毛的會陰部,颜色可呈肤色或有色素沉着,扁平角化斑块疣无蒂,表面粗糙,略高于皮面,有程度不一的色素沉着,有学者提出明显的棕色或灰色色素沉着提示角化不良,应做活检,已有膀胱尖锐湿疣的报道,多数伴发尿道损害,部分患者和使用过免疫抑制剂有关。损害常累及从宫颈到肛部所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔,宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢,依靠带放大镜的女性生殖道镜则可以发现约1/3患外阴湿疣的女性有女性生殖道湿疣,女性生殖道湿疣常多发,多见于女性生殖道,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块,女性生殖道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后,外阴湿疣最常见,一般为柔軟,粉紅或灰白色,有血管的无蒂赘生物,表面具有多发的指状突起,初发于湿润和悻茭摩擦部位,如女性生殖道口,阴唇,尿道口,处女膜,也可扩散到外阴其他部位或肛周,非粘膜区的湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣,女性尖锐湿疣大多数无症状,有时可有瘙痒,疼痛,悻茭后流血和女性生殖道分泌物。
2016-11-03 16:11
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回答2
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣,其传染性很难判断,是否由于的长期潜伏,悻疟待或通过日常用具传播不能确定,国外有专家指出,尖锐湿疣是儿童悻疟待的标志。喉部尖锐湿疣大多数病例报告发生在婴儿,主要由引起,病毒传染途径是经胎盘,围生期或生后感染还不清楚;成人喉部尖锐湿疣则和囗茭有关,巨大尖锐湿疣又称癌样尖锐湿疣,表现为疣体过度增生,类似鳞癌,但组织学示良性病变,与感染有关,妊娠期尖锐湿疣生长快,脆性增加,应去除;鉴于剖宫产预防重生儿感染价值不明,常规仍应采用女性生殖道分娩,仅在疣体增大到阻塞产道或可能导致大流血时才推荐剖宫产。绝大多数生殖道肛部感染是亚临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染,组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现,部位主要在男性生殖器和阴囊;女性可由女性生殖道镜,醋酸白试验,病理,宫颈涂片等方法检测,以宫颈感染最常见,有醋酸白上皮区,女性生殖道前庭乳头瘤,融合型乳头瘤3种主要表现。接触史 有非婚性行为史或蓜耦感染史或间接感染史。临床表现 男性及女性在生殖器,會陰或肛部周围,出现多个粉紅色,灰白色或灰褐色丘疹,或乳头状,鸡冠状,菜花状赘生物,少数患者有痒感,异物感,压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加而流血,女性可有女性生殖道分泌物增多。辅助检查 醋酸白试验,病理学检查等辅助检查有助于诊断。
2016-11-03 16:11
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回答3
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助理医生
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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发表时间:2015-12-28 12:16 投诉建议:你好!尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于生殖器及肛部部位的性传播疾病。尖锐湿疣是通过不潔性交传染的性传播疾病,治疗有物理和化学方法不下百种,如果方法单一那是很难得到预期效果的。一定要正规治疗,中西医结合标本兼治、辨证施治、对症下药方能完全彻底治愈的。
2016-11-03 16:11
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