大便时疼痛且有血，之后疼痛缓解，可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、直肠息肉、肠道肿瘤等原因引起。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.痔疮：是常见的肛肠疾病。由于痔核黏膜受损，排便时摩擦可导致出血和疼痛。内痔通常无痛感，外痔和混合痔可能会有疼痛。治疗包括外用痔疮膏、栓剂，严重时需手术。
2.肛裂：肛管皮肤破裂形成的裂口。排便时裂口受到刺激会产生剧痛和出血。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、涂抹肛裂膏为主，严重时手术。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，可引起出血和疼痛。需药物治疗，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。
4.直肠息肉：息肉表面黏膜较脆弱，排便时可能破损出血，一般无明显疼痛。小的息肉可定期复查，大的息肉通常需手术切除。
5.肠道肿瘤：肿瘤组织较脆弱，容易出血，当肿瘤侵犯神经时会引起疼痛。治疗方法取决于肿瘤的分期和类型，包括手术、化疗、放疗等。
出现大便时疼痛出血的情况，应引起重视，及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯。