笑和说话时脸歪可能由多种原因引起，如面神经炎、脑部疾病、局部肌肉问题、外伤、不良习惯等。治疗方法因病因不同而异，吃草药可能有一定帮助，但不能单纯依赖草药。 1. 面神经炎：多由病毒感染或受寒等引起，导致面神经受损。可出现单侧面部表情肌瘫痪，出现笑和说话时嘴歪。治疗包括使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）、营养神经药物（如甲钴胺）、糖皮质激素（如泼尼松）等，并结合针灸、理疗等。 2. 脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，影响面神经控制区域，导致面部肌肉运动异常。需要针对脑部病变进行治疗，如溶栓（阿替普酶）、改善脑循环（尼莫地平）等，同时进行康复训练。 3. 局部肌肉问题：长期单侧咀嚼或局部肌肉紧张，可能导致两侧肌肉力量不均衡。可通过改变咀嚼习惯、按摩放松肌肉来改善。 4. 外伤：面部受伤损伤面神经，引起歪斜。需根据损伤程度进行手术修复或保守治疗。 5. 不良习惯：长期单侧托腮、撇嘴等不良习惯也可能导致。应纠正不良习惯，并进行面部肌肉训练。 出现笑和说话时脸歪应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。草药可作为辅助治疗手段，但不能替代正规治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进康复。