冠心病初期患者出院后夜间心绞痛频发如何控制?
患者原患有高血压,去年10月曾因突发脑硬阻住院,现已治愈在家休养,在上月因觉胸部至咽喉部气管时常持续疼痛而去医院检查了心电图、血糖血脂等后诊断为冠心病初期患者。虽已在院治疗2周感觉绞痛已得到缓解控制后方出院,回家后按医生所开速效救心丸、地奥心血康、辛伐他汀及降压类药物服药,可现才出院没几天并正常服药,而患者心绞痛症状又开始发作,且总是易在夜间12时至晨5时间发作心绞痛,约4-5次,每次发作间隔时间为1小时左右,发作时虽含服硝酸甘油片剂可缓解疼痛,但每晚这样发作频繁让患者心情焦虑根本无法安定睡眠,现急咨询本患者除服用现有药物外,可否有更好的治疗法来控制减少心绞痛发作的频率次数呢?
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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冠心病初期患者出院后夜间心绞痛频繁发作,可能与血管痉挛、心肌耗氧增加、药物效果不佳、生活方式不当、合并其他疾病等有关。 1. 血管痉挛:夜间气温较低,可能导致冠状动脉痉挛。可在医生指导下使用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平,以缓解痉挛。 2. 心肌耗氧增加:睡眠中可能出现噩梦、呼吸不畅等,导致心肌耗氧增加。要保持良好的睡眠环境,保证呼吸通畅。 3. 药物效果不佳:现用药物可能无法有效控制病情。可考虑调整用药,如使用β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等,降低心肌耗氧量。 4. 生活方式不当:饮食过饱、情绪激动、缺乏运动等都可能诱发。应注意清淡饮食,避免情绪波动,适度运动。 5. 合并其他疾病:如糖尿病、高血压控制不理想。要积极控制基础疾病,使血压、血糖达标。 总之,冠心病患者出院后仍频繁发作心绞痛需要引起重视。建议及时复诊,完善相关检查,以便医生制定更合适的治疗方案。同时,患者要严格遵循医嘱,改善生活方式,促进病情稳定。
2024-10-23 11:41
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,减少心绞痛的次数,这个说起来容易,做起来比较o麻烦,一方面需要控制血压,心率,降血脂的药物,可以长期服用阿司匹林,复方丹参滴丸之类的药物,定期复查。
2024-10-23 11:41
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回答3
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周越峰 医师
威县中医院
二级甲等
眼科
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你好,目前需要口服速效救心丸的同时,然后保持良好的情绪,多注意休息,它会慢慢恢复正常。
2024-10-23 13:45
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