腰部疼痛多年未确诊,求治疗建议
您好大夫!我是河北张家口人,我腰部疼痛从2012年至今,先后在当地多家医院和北京301医院,空军总医院,宣武医院就诊过,都没有好的疗效,会诊结果是骶髂关节炎,但不确定。现在一直不能自理。听我们当地医院说我们这里有名患者叫刘翠莲%在你们医院黄文辉主任给治疗好的,我想去试试。因为我看了快5年了现在都不知道是什么病。病情描述:从骶髂到腰部不间断疼痛,有种撕裂的疼痛,不能弯腰不能坐,最好的状况是骶髂关节骨缝疼痛不能弯腰。风湿三项阴性,。
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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腰部疼痛多年未确诊,可能与多种因素有关,如骶髂关节病变、腰椎间盘问题、肌肉劳损、神经受压、免疫系统异常等。 1. 骶髂关节病变:骶髂关节炎是常见原因之一,炎症可导致关节疼痛、活动受限。需要进一步检查,如磁共振成像(MRI)等,以明确病情。治疗可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)、抗风湿药(如柳氮磺胺吡啶),以及物理治疗。 2. 腰椎间盘问题:腰椎间盘突出或膨出可能压迫神经,引起腰部疼痛。通过腰椎 CT 或磁共振检查可确诊。治疗方法有卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺营养神经)等,严重时可能需要手术。 3. 肌肉劳损:长期劳累、姿势不良可导致腰部肌肉劳损,产生疼痛。治疗包括休息、按摩、热敷、针灸等,也可使用外用止痛药膏(如扶他林软膏)。 4. 神经受压:除了腰椎间盘突出,其他因素如椎管狭窄等也可能压迫神经。确诊需要影像学检查,治疗包括药物缓解神经症状(如维生素 B12)、物理治疗,必要时手术。 5. 免疫系统异常:某些自身免疫性疾病也可能累及腰部,导致疼痛。需进行相关免疫指标检查,治疗常使用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)。 总之,腰部疼痛的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,从而制定个性化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊,以便早日缓解疼痛,恢复正常生活。
2024-10-23 11:59
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回答2
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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引起腰痛的病因有很多,像腰肌劳损、腰椎病、肾病、背肌筋膜炎等,也不排除其他疾病的可能。建议您到专业医院根据您出现的症状临床体格检查配合影像学等检查,明确诊断,制定有针对性的治疗方案。避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等。
2024-10-23 11:59
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个如果化验检查阴性可以排除风湿病。目前的情况下需要遵医嘱服用药物和对症治疗。考虑还是小关节紊乱或者炎症 。需要服用药物氯唑沙宗片和针灸按摩有帮助。
2024-10-23 18:24
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