子宫增大且宫内有 36×19mm 回声，可能由怀孕、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔积液、子宫息肉等因素引起。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.怀孕：怀孕早期，受精卵着床形成孕囊，可导致这种情况。此时需检测孕酮值和血 HCG 水平，以评估胚胎发育情况。若指标正常，定期产检即可。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞异常增生形成肌瘤。若肌瘤较小且无症状，定期复查超声观察其变化。若肌瘤较大或引起月经过多、腹痛等症状，可能需手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。症状较轻者可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗。症状严重或药物治疗无效时，可能要考虑子宫切除术。
4.宫腔积液：多因炎症、宫腔操作等引起。轻度积液可通过使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗炎治疗。严重积液可能需要引流。
5.子宫息肉：慢性炎症长期刺激导致。小息肉且无症状可先观察，较大息肉或引起异常出血，需行息肉切除术。
出现子宫增大宫内有回声的情况，应尽快前往正规医院妇科就诊，通过进一步检查明确原因，并采取相应的治疗措施。

根据这个检测结果，这个说不是怀孕了，一般发生关系没有避孕，就有可能怀孕的，这个小孩子没有出现胎心胎芽，观察一下，如果在六十天左右没出现，那就说明是怀孕没有成功。

你好，根据你的你的描述目前目前没有胎心胎芽，最好先做个抽血检查孕酮值确诊，怀孕50天做个B超检查确诊宫内孕即可，有其他问题及时咨询