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尹帅 主治医师
马鞍山市人民医院
三级甲等
重症医学科
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非甲状腺疾病综合征是机体代偿降低能量消耗的反应，此时简单地给予甲状腺素替代治疗是无益处的，甚至是有害的，但在心脏移植或心衰时有用碘塞罗宁（T3）治疗获得益处的报道，NTI因为5’-DI活性降低，若要治疗也应该直接用碘塞罗宁（T3）而不是用T4，心脏搭桥术后给予碘塞罗宁（T3）（0.03～0.2μg/kg）可以提高心输出量，降低外周血管阻力，但是并不能降低心律失常和需要用正性肌药物的发生率，也不能降低患病和病死率，严重烧伤患者给予碘塞罗宁（T3）治疗并不能改善预后，同样给予NTI患者T4按1.5μg/kg虽然能提高患者血液T4和T3浓度，也不能降低病死率，而且肾衰和绝食患者会增加蛋白分解，起到破坏作用，因此绝大多数学者认为没有必要给NTI患者用甲状腺激素治疗
2016-11-21 16:40
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