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迟润华 主治医师
北京德胜门中医院眼科
眼科
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泪腺炎的形成通常与感染、免疫因素、外伤、全身性疾病以及特发性原因等有关。 1.感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染泪腺,如金黄色葡萄球菌、腺病毒、念珠菌等,可引发炎症。 2.免疫因素:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,可能累及泪腺导致炎症。 3.外伤:眼部受到外力撞击或手术创伤,影响泪腺组织,容易诱发泪腺炎。 4.全身性疾病:如结核、梅毒等全身性感染性疾病,有时也会波及泪腺。 5.特发性原因:部分泪腺炎的发生原因不明,可能与个体的遗传易感性或环境因素有关。 总之,泪腺炎的形成原因较为复杂。一旦出现泪腺炎相关症状,如眼眶外上方疼痛、上睑红肿、流泪等,应及时到正规医院就诊,明确病因,并采取相应的治疗措施。
2024-10-23 12:56
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,病理病因:原发性 感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。继发性 有来自局部或全身者。局部来源:穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染,睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。病灶转移:远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。全身感染:如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热,肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。流行性腮腺炎患者中,急性泪腺炎较多见。有报告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有泪腺炎,常双侧发病,症状较急,并不化脓,多在数天或数周内消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宫颈炎转移而来,多为双侧性。多数作者穿刺检查并未查见细菌,认为可能为淋球菌毒素所致。一般急性期症状多在数天或数周内消退,很少化脓,有时可复发。病毒感染也可引起泪腺炎,如麻疹、流行性感冒等。此外,眼部带状疱疹、传染性单核细胞增多症、组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。沙眼性泪腺炎 一方面沙眼可使结膜组织瘢痕化,阻塞泪腺排出管而致泪腺组织萎缩,结缔组织中淋巴细胞和浆细胞浸润,上皮细胞空泡和脂肪样变,泪液分泌减少,引起眼干燥症。另一方面由真性沙眼性泪腺炎所致,感染从排出管或淋巴管上行,急性期在小管周围浆细胞聚集成滤泡,后期纤维化引起上皮萎缩,由于尚未从病变泪腺中分离出沙眼衣原体,以上沙眼病变过程还有待进一步研究确定。结核性(慢性)泪腺炎 十分常见,多由血行播散而来。本病有2种类型:急性粟粒型:全身粟粒性结核播散,常侵犯双侧泪腺。局限性孤立型结核球型:临床上十分重要,常并发于肺结核、淋巴结核或骨结核,由血行播散,多为青年患病。临床上有两种表现:硬化型:为慢性进行性肉芽肿性炎症,分叶状硬结节、可活动、不痛。有时显示上睑下垂或眼球突出,眼球向上运动障碍,耳前淋巴结可受累,可单侧或双侧。有的形成囊肿或钙化。少有自然痊愈,但多数需手术摘除,完整切除者术后不再复发。干酪化型:慢性进行性的眼睑红肿,冷脓肿形成则有波动感,穿破后在上睑形成瘘管,侵及周围皮肤,甚至全身播散而致命。泪腺肉样瘤病。Sjogren综合征。良性淋巴上皮病变。其他原因引起的慢性泪腺炎症 例如梅毒。
2024-10-23 22:30
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什么是泪腺炎? 泪腺炎是由于感染或特发性炎症使泪腺在短期内出现急性红肿、增大等。常并发于麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒。慢性泪腺炎较急性泪腺炎多见,可由急性泪腺炎迁延而来,病情进展缓慢,多为双侧性,也有单侧性肉芽肿性病变致泪腺慢性炎症和缓慢增大。 查看全文»