左侧颈部耳下腮腺旁淋巴结肿大，无发热及疼痛，医生建议动态观察，是否需要活检取决于多种因素，如淋巴结大小、质地、增长速度、全身症状及相关检查结果等。 1. 淋巴结大小：若淋巴结较大，直径超过 2 厘米，活检的必要性相对增加。 2. 质地：质地坚硬、固定、活动度差的淋巴结，可能需要活检以明确性质。 3. 增长速度：短期内迅速增大的淋巴结，应引起重视，考虑活检。 4. 全身症状：若伴有盗汗、体重减轻、乏力等全身症状，活检有助于排查病因。 5. 相关检查结果：如超声提示淋巴结结构异常、血流丰富，或血液检查发现异常指标，也可能需要活检。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素来决定是否进行活检。患者应遵医嘱定期复查，密切关注淋巴结的变化，如有异常及时与医生沟通，以便采取合适的诊疗措施。

你好，这个需要淋巴结穿刺活检病理确诊 。一般情况下考虑还是炎症引起的。需要遵医嘱服用药物消炎药和流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物。活检病理确诊看看。

左侧颈部耳下腮腺旁淋巴结肿大，有两个月不排除是淋巴瘤的可能，但要确定是淋巴结肿大，必要的进一步检查，建议做个活检或抹片检查，确定肿大增生物的性质为好。单纯的淋巴结肿大问题也不大，结合化瘀消炎的药物治疗下，也不排除是身体免疫器官疾病，必要的做个血液化验，肝脾脏功能检查等，要确诊后针对性治疗为宜。不要吃太油腻刺激性的食物，多喝水多吃些含钾和矿物质多的食物，促进新陈代谢为好。