牙龈出血发展到出脓血且疼痛，可能由局部刺激、牙周炎、牙龈炎、全身性疾病及牙龈瘤等原因引起。 1.局部刺激：食物残渣、牙结石等长期刺激牙龈，引发炎症，导致出血、出脓血和疼痛。应定期洁牙，保持口腔卫生。 2.牙周炎：牙周组织慢性炎症，破坏牙周支持组织，出现牙龈红肿、出血、化脓和疼痛。可通过龈上洁治、龈下刮治等治疗。 3.牙龈炎：牙龈发炎，表现为牙龈红肿、易出血，严重时出脓血伴疼痛。需进行口腔清洁，并在医生指导下使用氯己定含漱液等。 4.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，影响凝血功能，导致牙龈异常出血和化脓。要针对原发病治疗。 5.牙龈瘤：牙龈局限性慢性炎性增生，也会引起上述症状。通常采取手术切除。 牙龈出血到脓血一起出且疼痛不可忽视，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，对症治疗。同时，日常要注意口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。

你好：如果牙龈出血到脓血一起出考虑可能是牙周炎引起牙周脓肿，病变进展会破溃流出脓液，进而引起牙龈增生，大概就是这样的情况，其他情况比较少见。必要时到医院进行检查排除其他病变，以免误诊漏诊，对健康不利。

你好，牙龈出血到脓血一起出应该是牙龈炎会脓引起的，建议你最好是去医院牙科检查看看，注意局部卫生，必要时可以抽脓和输液治疗比较好，最好是做牙修复比较好。