恼鸣四年且伴有脖子疼痛，治疗效果不佳，可能与颈椎问题、耳部疾病、精神心理因素、脑部供血不足、不良生活习惯等有关。 1.颈椎问题：长期伏案工作、不良姿势等可能导致颈椎病变，压迫神经血管，引发症状。可通过颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗改善。 2.耳部疾病：如中耳炎、内耳疾病等，影响耳部神经功能。需针对病因治疗，如使用抗生素（如阿莫西林）、抗炎药（如布洛芬）等。 3.精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪可能引起。可通过心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物（如舍曲林、氟西汀）。 4.脑部供血不足：动脉硬化、血管狭窄等影响脑部血液供应。可服用改善循环药物（如银杏叶片、尼莫地平）。 5.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等。需调整生活方式，保证充足睡眠，适度运动，戒烟戒酒。 总之，出现恼鸣伴脖子疼痛，应综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯。建议前往正规医院的神经内科或骨科进一步诊治。

你好，考虑还是颈椎病引起的症状脑供血不足。需要遵医嘱服用药物西比灵胶囊和流质易消化饮食。有颈椎病服用颈复康颗粒。注意休息和流质易消化饮食。

现在勃子有疼痛感，考虑为颈椎病、脑供血不足等因素引起的，现在不能面见患者，不好说，建议拍片检查一下的，现在可以口服止疼药物，不可以过于劳累，不可以负重的。