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输卵管有积水怎么治疗

输卵管有积水怎么治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    中,西医综合治疗:西医治疗输卵管积水,积液,积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。(一)非手术治疗:适当休息,减少房事,彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症,特别是宫颈糜烂,可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法:1.抗生素治疗宜局部应用,可采用侧穹窿封闭或宫腔注射:(1)抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。(2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml,注射液不要低于室温,以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kpa,以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管,嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3~4天后开始,2~3天1次,5~6次为1疗程,共3~4疗程。药物除青霉素、庆大霉素外,还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用,以治疗慢性输卵管炎。据报道,输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%,加用地塞米松者可达50%以上。目前多在注射前先服强的松2个周期,即每周期自第五天起服强的松20mg/d,5天,渐减至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月经净后作宫腔注射,最初3次用青霉素80万u,庆大霉素16万u,透明质酸酶1500u(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理盐水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,两疗程后休息1月再重复注射,至通畅为止。2.理疗:可促进血液循环,以利炎症消散,常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。(二)手术治疗1.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作,因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后,不论体温是否降至正常,即可进行手术。因病灶摘除后,剩余的炎症病变很易控制,病人恢复较快。2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此,对年青患者应尽量考虑非手术治疗,一经决定手术,就宜彻底,否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行输卵管复通手术。对于输卵管积水扭转的患者要尽快给予手术治疗,

    2016-12-05 17:50
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    对于因输卵管阻塞,粘连而不孕的患者,一般会采取手术治疗.因为输卵管不通主要是由感染性炎症使输卵管粘连所引起的,可是感染性炎症往往为一过性的,短期的.而炎症所引起的输卵管粘连却是永久的,在这个时期再抗炎治疗已为时己晚.所以输卵管不通时药物治疗几乎是无任何效果的,只有输卵管炎症急性期方可使用抗炎治疗和药物治疗,可以控制炎症的蔓延.所以你现在的情况,可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗,联合手术,宫腔镜,腹腔镜联合应用,微创下集检查,治疗,手术为一体的高端技术,诊断和治疗不孕症,是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法.在手术中应用电,激光,微波,超声波等现代高科技先进技术,诊断的同时,同步进行治疗,使得手术更趋完善,可以完成许多难度极高的手术.手术的成功率高,恢复快,受孕的机率大,住院3-7天即可;您可以选择在月经完后的2-5天左右进行相关的检查和治疗.

    2016-12-05 17:56
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。其可由急性输卵管炎症治疗不彻底而导致输卵管黏膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症等。1.输卵管造影:目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。2.腹腔镜检查:可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。建议您选择正规专业的不孕不育医院进行治疗,治疗前一定要检查清楚病因,进行对症的治疗,只有这样才能得到有效的治疗,早日圆您宝宝梦。

    2016-12-05 18:03
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,首先输卵管积水是由病菌感染所致,它是一种炎症的表现,而且也是导致女性不孕的重要原因之一,一般有以下几种原因:输卵管积水的原因如下:1.输卵管炎:输卵管炎是输卵管性疾病中最常见的一种,它的引发,可以造成输卵管伞端发生粘连而闭锁,然而输卵管内就会出现一些积液,最终导致输卵管积水。2.妇科炎症:当女性患上了附件炎、盆腔炎等妇科疾病,这些妇科疾病的炎症通过蔓延,就直接对输卵管内的环境造成影响,输卵管内的积液就不会顺利排出,而致在输卵管内停留,造成双侧输卵管积水。3.输卵管积脓:有的患者出现双侧输卵管积水主要是由于官腔内的脓细胞受损,脓液就会渗出到输卵管内,形成积水。建议还是建议你到正规的医院做下相关的检查,明确病因后在进行针对性的治疗,以免延误病情,引发不不要的感染等。

    2016-12-05 18:10
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    引起输卵管积水的原因有很多:①不洁性生活,性生活太多或者月经期性交的话,可能感染而发生输卵管炎,从而导致输卵管积水。②不当人流和分娩,产后、或者流产后和月经后,都会导致附件感染,粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成,导致输卵管积水。③邻近器官感染:由周遭组织器官炎症连累而感染,一般是生殖道炎症譬如:宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。也可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。

    2016-12-05 18:18
  • 回答6

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

     输卵管积水是不孕的原因之一。常见在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。这个时候卵泡不能顺利排出,从而影响受孕 粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,可导致输卵管出现单侧或双侧积水的情况,此时若不及时治疗则会引发女性不孕、宫外孕的可能及时治疗服用中药妇炎丸,清热解毒活血化瘀对于治疗输卵管积水有很好的效果。患者在治疗期间多休息,提高自身免疫力。 

    2016-12-05 18:25
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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谢蜀祥

谢蜀祥 / 主任医师

擅长:妇产科生殖内分泌有关疾病诊治,不孕症、闭经、月经疾病以及生殖道畸形,计划生育等。

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