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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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子宫内膜息肉的手术治疗既往多行刮宫去除,但多年的研究结果表明刮宫的漏诊率、残留率、误诊率高,目前不主张盲目刮宫。因子宫内膜息肉而行子宫切除术更不推荐。由于子宫内膜息肉是局限性的子宫内膜病变,以单发性为主,平均直径0.5~2cm,上述特点使息肉适合宫腔镜下摘除。宫腔镜下摘除息肉定位准确,手术范围局限,出血少,手术时间短,恢复快,保留了脏器功能,其优越性是其它手术方式所不能代替的,因此成为子宫内膜息肉首选的治疗方式。 宫腔镜下摘除息肉目前有两种手术方式:宫腔镜定位后摘除息肉或宫腔镜直视下切除息肉。在宫腔镜诊断定位后行息肉钳夹,方便快速。但不能去除息肉的基底部而复发率高,而且易使组织破碎不利于组织学诊断。宫腔镜直视下切除息肉效果确切,尤其能切除位于子宫内膜基底层的息肉根部,明显降低复发率,术中术后并发症很少见,手术非常安全,且对于不孕患者宫腔镜下切除息肉后增加妊娠率和活产率,而不增加术后的流产率。激素补充治疗、少产、晚绝经、服用三苯氧胺等是息肉复发的高危因素,因此对于已生育的有上述复发高危因素者建议宫腔镜直视下切除息肉同时行子宫内膜去除术进一步减少息肉的复发。同时宫腔镜下子宫内膜去除术可能较目前仍在研究用于预防息肉复发的药物更有效,且副作用少,经济实惠。 对于绝经后患者行息肉切除时,尤其应警惕息肉恶变和子宫内膜癌。对宫腔镜下息肉表面不规则,有坏死、血管不规则、白色增厚区域,应定位活检,必要时行快速冰冻切片检查,减少误诊和误治。 除小的无症状息肉可定期随访外,对于有异常阴道流血的生育期子宫内膜息肉患者、三苯氧胺服用者、绝经后患者以及息肉较大(>1.5cm)时,均应尽早切除。目前宫腔镜直视下切除息肉是子宫内膜息肉首选的手术方式,对于无生育要求而有息肉形成和复发的高危因素者可同时行子宫内膜去除术,同时有内膜复杂性增生或不典型增生或合并子宫腺肌病者应行子宫切除术,对有癌变高危因素者宫腔镜术中高度警惕,仔细观察,必要时多处活检和全面刮宫,术后严密随访。
2024-10-17 13:13
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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盆腔炎的引发因素较为多样,主要包括下生殖道感染、宫腔内手术操作、卫生不良、邻近器官炎症蔓延以及性传播疾病等。 1.下生殖道感染:如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎等,病原体可上行蔓延至盆腔。 2.宫腔内手术操作:像刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,若手术无菌操作不严格或术后不注意卫生,易引发感染。 3.卫生不良:经期不注意卫生,使用不洁卫生巾或经期性生活,会增加盆腔炎的发病风险。 4.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接蔓延至盆腔。 5.性传播疾病:淋病、衣原体感染等性传播疾病,病原体可通过性接触侵入盆腔。 总之,预防盆腔炎需要注意个人卫生,避免不洁性生活,减少宫腔内手术操作,如有相关症状应及时就医,在正规医院接受规范治疗。
2024-10-17 13:44
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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导致盆腔炎的原因 1、避免不洁的性生活,性生活前后用清水清洗外阴部。如患性传播性疾病,治愈前,禁止性生活,远离性病病原体感染。 2、如不注意经期卫生,可导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴,不要用不洁卫生垫,防止感染盆腔炎。 3、如果出现外阴瘙痒、白带增多、色黄、呈豆渣样或水样、有臭味等性状改变,就可能是患上了外阴阴道炎,一定要及时到正规医院就医治疗。不要忌医、自行用药,延误诊断及治疗,使感染上行扩散,导致盆腔炎。 4、养成良好的阴部清洁习惯:保持会阴部清洁,每晚用温清水清洗外阴。如没有感染时,不要用冲洗液冲洗阴道,这样容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染。 5、在生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的。但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。 盆腔炎的发病位置比较接近于卵巢,患者在治疗期间可以选择治疗方式温和,这样对患者的私处伤害相对来讲会比较小一些,对于盆腔炎患者,可采用中药妇炎丸治疗,具有的清热解毒、活血化瘀和健脾利湿等功效在治疗上就能够起到不错的效果。
2024-10-17 13:44
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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导致盆腔炎的原因 1、避免不洁的性生活,性生活前后用清水清洗外阴部。如患性传播性疾病,治愈前,禁止性生活,远离性病病原体感染。 2、如不注意经期卫生,可导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴,不要用不洁卫生垫,防止感染盆腔炎。 3、如果出现外阴瘙痒、白带增多、色黄、呈豆渣样或水样、有臭味等性状改变,就可能是患上了外阴阴道炎,一定要及时到正规医院就医治疗。不要忌医、自行用药,延误诊断及治疗,使感染上行扩散,导致盆腔炎。 4、养成良好的阴部清洁习惯:保持会阴部清洁,每晚用温清水清洗外阴。如没有感染时,不要用冲洗液冲洗阴道,这样容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染。 5、在生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的。但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。 盆腔炎的发病位置比较接近于卵巢,患者在治疗期间可以选择治疗方式温和,这样对患者的私处伤害相对来讲会比较小一些,对于盆腔炎患者,可采用中药妇炎丸治疗,因为中药治疗安全可靠,并且无副作用,治愈后也不会复发。
2024-10-17 13:44
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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导致盆腔炎的原因 1、避免不洁的性生活,性生活前后用清水清洗外阴部。如患性传播性疾病,治愈前,禁止性生活,远离性病病原体感染。 2、如不注意经期卫生,可导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴,不要用不洁卫生垫,防止感染盆腔炎。 3、如果出现外阴瘙痒、白带增多、色黄、呈豆渣样或水样、有臭味等性状改变,就可能是患上了外阴阴道炎,一定要及时到正规医院就医治疗。 4、养成良好的阴部清洁习惯:保持会阴部清洁,每晚用温清水清洗外阴。如没有感染时,不要用冲洗液冲洗阴道,这样容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染。 5、在生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的。但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。 盆腔炎的发病位置比较接近于卵巢,患者在治疗期间可以选择治疗方式温和,这样对患者的私处伤害相对来讲会比较小一些,对于盆腔炎患者,可采用中药妇炎丸治疗,因为中药治疗安全可靠,并且无副作用,治愈后也不会复发。
2024-10-17 13:44
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回答6
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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引起盆腔炎的原因有:(1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好的关闭,此时阴道,宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内上有胎,胎膜残留,则感染的机会更大.(2)妇科手术后感染:行人工流产术,放环或取环手术,输卵管通液术,输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,既有可能引起术后感染.也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以是细菌上行感染,引起盆腔炎.(3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜脱落,宫腔内血都开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件.如果在月患了盆腔炎对于下腹疼痛较重及妇科检查盆腔炎症明显者,应用广谱抗生素如青霉素类,头孢菌素类,配合灭滴灵(甲硝唑),于经净后静滴.如盆腔有肿块或炎症较重,经常反复发作者,可行手术治疗.此外,物理疗法如短波,超短波,红外线,药物离子透入等,能促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收,可选择应用.活血化瘀,清热解毒的中药也可酌情考虑.
2024-10-17 13:44
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