腰间盘突出膨出伴水肿是常见的脊柱疾病。对于间隔 40 天后是否能再次使用甘露醇及剂量问题，需综合考虑多方面因素，如病情严重程度、患者身体状况、前期治疗效果、有无其他基础疾病以及是否存在药物禁忌等。 1. 病情严重程度：若水肿仍较明显，症状严重，可能需要再次使用甘露醇。但如果症状已有明显改善，可能不再需要。 2. 患者身体状况：患者身体状况良好，肝肾功能正常，能较好耐受甘露醇的副作用，可考虑使用。反之，则需谨慎。 3. 前期治疗效果：若前期使用甘露醇效果不佳，可能需要调整治疗方案，而非单纯依靠甘露醇。 4. 有无其他基础疾病：如患有糖尿病、心脏病等，使用甘露醇可能会加重原有疾病，需权衡利弊。 5. 药物禁忌：对甘露醇过敏、严重肾功能不全等情况，禁止使用甘露醇。 总之，是否再次使用甘露醇及使用剂量，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断。患者不应自行决定，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

你好，腰椎间盘突可以保守治疗，如按摩，针灸，理疗，推拿等。可以服用腰痛宁配合骨痛消贴外贴治疗的。 必要时考虑微创或手术。

你好；一般考虑腰椎间盘突出的症状，可以口服活血化瘀药物配合消炎镇痛药物治疗，可以热敷，烤电，牵引治疗，平时尽量卧床休息，多做飞燕 拱桥动作，自己不要盲目的使用药物。