大便干结用力后肛门疼痛且有血，可能是肛裂，也可能是痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肠道息肉等原因所致。是否严重及能否自愈，取决于具体病因和病情程度。 1. 肛裂：肛门皮肤或黏膜的撕裂，常因大便干结、排便用力引起。症状为肛门疼痛、便血，新鲜肛裂可能通过调整饮食和生活习惯自愈，陈旧性肛裂一般需治疗。 2. 痔疮：内痔或外痔破裂可导致便血和疼痛。内痔多为无痛性出血，外痔疼痛明显。可通过药物、坐浴等治疗。 3. 肛周脓肿：肛门周围的急性化脓性感染，表现为肛门疼痛、肿胀、发热。通常需要手术切开引流。 4. 直肠炎：直肠黏膜的炎症，可引起便血、肛门疼痛，需抗炎治疗。 5. 肠道息肉：较大的息肉可能导致出血，一般通过肠镜检查发现并切除。 出现大便干结用力后肛门疼痛且有血的情况，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，增加膳食纤维摄入。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，进行针对性治疗。

大便有出血，考虑为痔疮、肛裂等因素引起的，可以去肛肠科检查一下的，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性、油腻、生硬的食物的慑入的。

你好；一般考虑痔疮治疗可以口服抗生素配合马应龙痔疮膏，痔疮栓等治疗，平时用高锰酸钾稀释液坐浴治疗，饮食调理是主要的，平时多喝水，多吃蔬菜水果，禁止吃辛辣刺激食物，戒酒，多锻炼身体，多活动。