胎儿脑积水是胎儿发育过程中的一种异常情况，可能由多种原因引起，如染色体异常、宫内感染、脑脊液循环障碍、中脑导水管狭窄、脑发育不良等。治疗方法包括密切观察、产前干预和产后处理等。 1. 染色体异常：某些染色体异常可能导致胎儿脑积水。通过羊水穿刺或无创 DNA 检测等产前诊断方法，明确染色体情况。若确诊，需综合评估胎儿预后。 2. 宫内感染：如病毒、细菌感染等，影响胎儿脑部发育。孕期应注意预防感染，感染发生后及时治疗。 3. 脑脊液循环障碍：这是常见原因之一。需要通过超声等检查监测脑脊液量的变化，评估脑积水的进展。 4. 中脑导水管狭窄：可能阻碍脑脊液正常流通。借助磁共振成像等检查明确狭窄程度，为后续处理提供依据。 5. 脑发育不良：胎儿脑发育异常也可能引发脑积水。加强孕期营养，保证胎儿正常发育。 胎儿脑积水需要密切关注，根据具体情况选择合适的处理方式。孕妇应按时产检，在医生的指导下进行诊断和治疗。

在孕期，通过超声检查可以发现多种脑内发育异常，包括开放性神经管发育前移，如脊柱裂，以及脑内结构异常，如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见，那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

脑积水是由先天性或后天性因素造成的脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍或分泌过多等原因所致。由于脑脊液在脑室存留过多而产生颅内高压。新生儿脑积水可能与遗传因素有关，其他原因有大脑导水管畸形，感染，出血和肿瘤等。诊断要点病史.先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。体格检查.头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。两眼落日状，多数病人有眼球震颤。病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

辅助检查.头颅调线检查或检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。侧腔室注射中性酚红分钟内做腰椎穿刺，可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若分钟仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。治疗要点一般治疗对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地塞米松鞘内注射或口服，对近期病人可能有效。限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。

怀孕期间的话如果有这种情况，只能说去流产了，因为脑积水的话，即使宝宝生出来的话也治疗也比较麻烦

脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称.其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见.多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞.临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄,病理的轻重,病程的长短有关.胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现.年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少.脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速,进行性增大.正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”（Maceen）征.颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露（日落征）.病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视力及嗅觉障碍,眼球震颤,斜视,肢体瘫痪及智能障碍等.由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛,呕吐及视神经乳头水肿均不明显.注意均衡营养饮食,注意保暖.