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回答1
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蔡云朗 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
妇产科
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妊娠合并动脉导管未闭的治疗需综合考虑多种因素，包括病情严重程度、孕期阶段等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
2016-12-01 12:15
1.孕前：儿童期动脉导管未闭可手术治愈，较大未闭应孕前手术矫治。
2.妊娠期
早孕期：未闭导管口径大但无明显右至左分流，可考虑妊娠期手术矫治；已有肺动脉高压和明显右至左分流，宜人工流产。
孕期中：未闭动脉导管口径小且肺动脉压正常，一般无症状可继续妊娠，注意休息、补充营养，预防感染，积极防治妊娠期高血压疾病。
分娩时：口径小、无肺动脉高压者可经阴道分娩，产程长或胎儿窘迫应放宽剖宫产指征。
围产期：分娩或剖宫产前后应使用抗生素预防感染性心内膜炎。
产后：心功能良好者可哺乳。
总之，妊娠合并动脉导管未闭的治疗需根据个体情况制定方案，密切监测，保障母婴安全。
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
