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回答1
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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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老年人甲减性心脏病的症状表现是
2016-12-13 14:20
:1.活动能力下降,迟钝、抑郁、少言寡语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。
2.典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
3.精神神经系统严重者出现昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调,眼球震颤等。
4.肌肉和关节系统主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿患者可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
5.心血管系统
(1)心血管表现 心悸,胸闷、易疲劳、劳力性呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸。心动过缓常见,一般50次/分左右,心界扩大,心音低钝。心影扩大可由间质水肿,心包积液或心脏扩张所致,也可以是以上三种原因的共同结果。
2)心包积液
(3)继发性心肌病 甲减性心脏病患者可有心脏扩大。由于心脏黏液性水肿,间质水肿,心肌纤维化,导致心肌松弛,收缩无力,形成所谓心肌假性肥大。
(4)心力衰竭
(5)心绞痛和心肌梗死6.消化系统患者常舌肥大,胃肠动力降低致食欲减退、厌食、腹胀,便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。
由于胃酸缺乏或维生素B12吸收不良,可致缺铁性贫血或恶性贫血。
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