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回答1
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李淑琴 副主任医师
邯郸市永年区妇幼保健院
二级
内科
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1.常规治疗1)甲状腺素替代治疗 目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍,使心脏病变得以恢复,永久性甲减者需终身替代治疗。甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。(2)甲状腺粉(片)
(3)左甲状腺素 作用长而稳定,尤适合于慢性病。
2.心血管病变的治疗2.心血管病变的治疗
(2)心力衰竭 可在应用甲状腺素替代治疗的同时加用洋地黄制剂。洋地黄在体内半衰期延长,加之心肌纤维黏液水肿,对洋地黄的反应改变,故往往疗效不佳又易中毒,需小量慎用。
(3)心包积液 因临床症状多不明显,极少发生心包填塞症状,且用甲状腺素替代治疗后大多数能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。
(4)高血压 开始治疗阶段慎用降压药,据报道单用甲状腺素治疗可使少部分患者血压恢复正常。
在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者,才考虑使用降压药治疗。
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