首页>即问即答 > 内科 > 心血管内科 > 老年人甲减...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

老年人甲减性心脏病要做哪些检查

老年人甲减性心脏病要做哪些检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈爱兰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管内科

    老年人甲减性心脏病要做检查是
    :1.一般检查常有轻中度正常细胞型和正色素性贫血,少数也可见小细胞低色素和大细胞性贫血,但血色素很少<100g/L,导致贫血的常见原因可能与铁、叶酸和维生素B12缺乏有关,另外甲状腺素可一定程度刺激骨髓造血,甲状腺素的缺乏将使骨髓造血功能处于相对抑制状态。甘油三酯增高,HDL增高。
    2.甲状腺功能检查
    (1)基础代谢率测定 常低于-20%,绝大多数的患者基础代谢率在-20%~+40%,下降程度往往与病情严重程度成比例,治疗获得效果后,基础代谢率上升至正常范围。
    2)甲状腺摄131I率甲减患者甲状腺很少有放射性碘的沉集,摄131I率低于正常,呈低平曲线,而尿中131I排泄量增大。
    3)TSH测定 由于甲状腺激素减少,对垂体TSH反馈抑制作用减低,于是TSH分泌增加,其增加程度反映血中甲状腺素下降程度,是诊断甲减最敏感的指标。用放射免疫测定TSH,正常人多<10μU/ml,若TSH正常,则基本可排除甲减。
    (4)T3和T4测定 包括TT4、TT3、FT4、FT3的测定TT4可通过放射免疫测定,它包括结合和游离T4两部分,是甲状腺素的直接测定。甲减时TT4常<3μg/dl,早于TT3的下降,TT3测定对甲减诊断价值不大,少部分的甲减患者TT3正常,仅在后期和病重者,TT3降低<100μg/dl。反T3常明显降低,正常值为(47±10)μg/dl,本病由于T4、T3分泌量均不足,同时T4转化为T3倾向增多以代偿甲减,以致反T3下降,常<20μg/dl;FT4能直接反应甲状腺功能;是诊断甲减最可靠指标,诊断符合率达100%,FT3对甲减的诊断价值低于FT4,对甲减诊断敏感性的顺序为:TSH≥FT4>TT4>FT3>TT3。3.TRH兴奋试验4.甲状腺自身抗体测定自身免疫性甲状腺炎患者血清TGAb、TPOAb及TBAb等阳性,TGAb、TPOAb阳性率高,TBAb阳性率低。
    5.甲状腺B超6.超声心动图6.超声心动图7.X线检查见心影普遍增大,透视可见心脏搏动幅度减小,或有心包积液征象。
    8.甲状腺核素检查

    2016-12-12 09:02
专家咨询 更多>
刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

预约挂号
李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

预约挂号
刘丽

刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28