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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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治疗老年人甲亢性心脏病:
2016-12-19 13:31
1。药物治疗常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶一般选用其中的一种。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量。
2。放射性碘治疗对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,可选用131碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,放射碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺癌可能者,则不宜放射碘使用。
3。外科手术一般采用甲状腺次全切除术。
凡疑合并甲状腺癌者应施行手术。此外,向胸腔扩展的甲状腺肿(胸骨后甲状腺肿)和有压迫症状者,也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物,以改善临床症状。施行手术前还可根据需要给予碘/碘化钾(复方碘溶液)或普萘洛尔等药物。
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