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回答1
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龚峻梅 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
血液肿瘤科/血液病科
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妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的症状表现是
2016-12-13 12:04
;1.血小板减少引起出血以皮肤黏膜为主,表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血。主要是因为微血管内血栓形成过程中消耗了大量的血小板所致,同时有血管损害。
2.微血管病性溶血性贫血40%的患者出现溶血性贫血,主要是因血流经过病变血管时(特别是小动脉),红细胞受到机械性损伤及破坏而引起不同程度的贫血。约1/2的病例出现黄疸,间接胆红素升高,20%有肝脾大,少数情况下有雷诺现象。
3.神经精神症状典型患者首先出现神经系统症状,与脑循环障碍有关,其严重程度常决定本病的预后。其表现多样,可表现为头痛、性格改变、精神错乱、癫痫、感觉异常、昏迷等。
4.肾脏症状约85%患者出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿和管型尿,以及肾功能不全。重者可发生急性肾衰。
5.发热90%以上患者有发热,不同病期均可发热,多为中等程度,其原因不明,可能为:感染、下丘脑体温调节功能紊乱、组织坏死、溶血产物的释放、抗原抗体反应使巨噬细胞及粒细胞受损,并释放出内源性至热源。
6.其他心肌多灶性出血性坏死,心肌有微血栓形成,并可发生心衰或猝死。
心电图示复极异常或各种心律失常。亦有报告出现肺功能不全,有的出现腹痛、肝脾大,少数有淋巴结轻度肿大、各种类型的皮疹、恶性高血压、皮肤和皮下组织有广泛性坏死、动脉周围炎以及无丙种球蛋白血症等。
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