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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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2016-12-12 11:57
1。保持呼吸道通畅尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。
2。恢复椎管形态及椎节稳定通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定，以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3。切除椎管内致压物凡经CT或MRI等检查已明确椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4。促进脊髓功能的恢复在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压（伤者必须保存腕部功能）及肌腱转移性手术等。
5。后期病例对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建；而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定、预防并发症及康复为主。
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