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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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陈白莉 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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结肠粪性穿孔的病因较为复杂，主要包括以下几种：粪块直接压迫、肠管高度扩张、机械性肠梗阻、肠壁已有病变、结肠局部解剖特点。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2016-12-16 15:44
1.粪块直接压迫肠黏膜：干结粪块直接作用，导致黏膜缺血坏死，形成溃疡乃至穿孔。
2.肠管高度扩张：大量粪块淤积使肠内压力升高，超过肠壁毛细血管弥散压，引起肠壁缺血坏死。
3.机械性肠梗阻：粪块梗阻致肠内压升高，进而直接穿孔，尤其肠壁存在病变时更易发生。
4.肠壁原有病变：当肠壁本身存在问题时，粪块的作用更易引发穿孔。
5.结肠局部解剖特点：乙状结肠和直肠乙状结肠交界处易形成粪块，结肠远端横结肠中段血供差，以及该部位肠腔较窄、压力高，增加穿孔风险。
总之，结肠粪性穿孔是多种因素共同作用的结果，慢性便秘是主要致病因素之一。
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