窦性心律伴 ST-T 改变，右胸痛呼吸困难咋回事
2024-10-17 15:44
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心电图显示窦性心律，ST-T改变。胸口痛，右边，轻微时隐隐作痛，用手摁疼痛明显，严重时很痛，每天会发病，通常下午发病，严重时会持续到第二天才不痛，差不多一年，冬天发病次数多，骑单车或运动时，会随着时间长而一直痛，有些呼吸困难，需要休息一段时间才不会有任何疼痛，但是去医院检查，做了胸片无胶片的，报告显示心肺未见异常。
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回答1
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申兰阔 医师
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窦性心律伴 ST-T 改变，右侧胸口疼痛，运动时加重，伴有呼吸困难，可能与心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉拉伤等有关。 1. 心脏疾病：如冠心病，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，引起胸痛。可通过心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查明确。治疗上，使用硝酸酯类药物如硝酸甘油，抗血小板药物如阿司匹林，他汀类药物如阿托伐他汀等。 2. 胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。通过胸部 CT、血常规等检查诊断。治疗使用抗生素如头孢呋辛，止痛药物如布洛芬。 3. 肋软骨炎：多由劳损或病毒感染引起，局部有压痛。一般根据症状和体征诊断。治疗用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠。 4. 肋间神经痛：沿肋间神经分布区域疼痛，呈刺痛或灼痛。可由带状疱疹等引起。治疗使用营养神经药物如甲钴胺，止痛药物如加巴喷丁。 5. 肌肉拉伤：运动不当导致胸部肌肉损伤，出现疼痛。休息、热敷可缓解，疼痛明显时使用止痛药物如对乙酰氨基酚。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院心内科、呼吸内科等科室就诊，明确病因，采取针对性治疗。
2024-10-18 00:45
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