48 岁女性出现例假异常，如一个月没来例假，后两个月量少且色黑、腹部不适，可能是绝经前期的表现，也可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、精神心理因素或药物影响等有关。 1. 绝经前期：女性在绝经前，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，会导致月经周期和经量、颜色的改变。 2. 内分泌失调：长期的压力、不良生活习惯等可能导致内分泌紊乱，影响月经。 3. 妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可引起月经异常和腹部不适。 4. 子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能影响子宫的正常出血。 5. 精神心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响月经。 6. 药物影响：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响月经。 总之，48 岁女性出现这种情况的原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊，进行性激素六项、B 超等检查，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。治疗方法可能包括调整生活方式、药物治疗（如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸）等。需注意，用药应遵医嘱。

你好，四十八岁月经不规律是正常的，应该是到了更年期引起的，不排除妇科疾病引起的，建议你查激素六项和妇科B超检查看看，如果有妇科疾病最好是服用药物调理比较好。

你好，考虑要绝经了。更年期一般在45-55岁左右出现，可表现为月经不规则,性欲不振等.一般可考虑多吃些含有大豆异黄酮的豆制品,严重者可采用激素或中草药来调理.