甲状腺手术后 65 天出现声音嘶哑、说话困难，且甲状腺功能（T3、T4、TSH）不正常，可能与手术损伤、术后恢复不佳、炎症感染、神经受压、自身免疫等因素有关。 1. 手术损伤：手术过程中可能对喉返神经造成一定程度的牵拉或损伤，导致声音嘶哑。这种情况需观察恢复，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 术后恢复不佳：个体体质差异导致术后恢复慢，影响甲状腺功能和声带功能。要注意休息，保证充足睡眠，加强营养。 3. 炎症感染：术后伤口或甲状腺周围组织发生感染，影响声带和甲状腺功能。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 4. 神经受压：术后局部组织水肿或瘢痕形成，压迫喉返神经。可通过物理治疗缓解，严重时可能需再次手术松解。 5. 自身免疫：自身免疫因素导致甲状腺功能异常，影响声带。可能需要使用调节免疫的药物，如泼尼松等。 出现这种情况不必过于惊慌，应及时到正规医院复查，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，促进康复。

你好；一般考虑声嘶病因是用嗓过度引起的，休息后声嘶会得到缓解，口服中药清音九或喉症丸，到医院去作一番检查排除其它病因，平时注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声，忌烟酒及避免进刺激性食物。

你好，术后这么久，也没有恢复正常，而且这几项检测值也不正常，那么很可能是手术不彻底引起的，是需要做好术后复检工作，弄清楚具体的病因， 这样才好治疗的，声音嘶哑已经影响到正常的生活，检测一下是否还有其他方面的问题。