准备怀孕时月经持续 20 天未干净，可能由内分泌失调、子宫内膜病变、妇科炎症、全身性疾病、妊娠相关问题等所致。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.内分泌失调：体内激素失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经紊乱。
2.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可使子宫内膜面积增大或不规则脱落，引起月经延长。
3.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可能影响子宫的正常收缩和止血功能。
4.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响凝血功能，导致月经出血时间延长。
5.妊娠相关问题：虽然在准备怀孕阶段，但也可能存在先兆流产、宫外孕等情况，表现为异常的阴道出血。
出现月经长时间不干净的情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规等，明确病因后采取针对性治疗。治疗期间要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。

备孕期间，月经来了二十多天，还不干净，赶紧要去看医生，因为炎症比较严重。