四个月宝宝睡觉爱摇头，可能是生理因素，如头部出汗、耳部不适、衣物不适等，也可能是病理因素，如维生素 D 缺乏性佝偻病、湿疹、外耳道炎等。 1. 头部出汗：宝宝新陈代谢旺盛，睡觉时易出汗，头部不适会摇头。要注意调节室内温度和湿度，避免给宝宝盖得过多。 2. 耳部不适：如中耳炎、外耳道耵聍栓塞等，会引起耳部不适导致摇头。需及时就医检查。 3. 衣物不适：衣物过紧或材质粗糙，摩擦宝宝皮肤，使其不舒服而摇头。应选择柔软舒适的衣物。 4. 维生素 D 缺乏性佝偻病：因维生素 D 缺乏，钙吸收不良，神经兴奋性增高，出现摇头、多汗、易惊等症状。需补充维生素 D 和钙剂，如维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 5. 湿疹：皮肤瘙痒会让宝宝通过摇头来缓解。要保持皮肤清洁干燥，严重时遵医嘱使用药物，如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。 6. 外耳道炎：炎症刺激会导致宝宝摇头。需在医生指导下使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。 总之，如果宝宝睡觉爱摇头，家长要仔细观察，寻找原因。若无法确定或症状持续不缓解，应及时带宝宝到正规医院就诊。