你好，单纯的血压高没有其他的症状不能定义为冠心病。头发床很可能是血压高引起的。平时需要长期口服降压药来治疗。

老人同时患有高血压和冠心病，体检又发现心脏有 2 处早搏斑点，是否需要手术不能一概而论，要综合考虑早搏的性质、频率、症状、心脏结构和功能等多方面因素。 1.早搏性质：早搏分为房性早搏和室性早搏。房性早搏通常危险性较低，室性早搏相对复杂。 2.早搏频率：如果早搏频繁发生，如每分钟超过 5 次，可能需要更积极的治疗。 3.症状表现：若引起明显的心慌、胸闷、头晕等不适，会增加手术的可能性。 4.心脏结构和功能：通过心脏超声等检查评估心脏大小、心室壁厚度、心功能等，若存在严重异常，可能倾向手术。 5.基础疾病控制：高血压和冠心病的控制情况也很重要。若血压、血脂等控制不佳，会影响治疗决策。 6.患者整体状况：包括年龄、身体其他器官功能等。年龄较大、合并多种疾病的患者，手术风险相对较高。 总之，对于老人的这种情况，需要心内科医生综合评估各项指标后，才能确定最佳的治疗方案，可能是药物治疗、射频消融手术或继续观察。

患者的情况，是否需要手术，现在不好说，可以行冠状动脉造影进一步检查，根据检查结果来判断的，一定要注意休息，情绪波动不可以太大的。

您好 需要看冠状动脉堵塞程度确定是否手术治疗，一般要做冠脉造影检查确定。平时注意休息，低盐低脂饮食和保持心情舒畅。按时服药。