七十岁老人患多种病现痰多，是肺炎吗？
医生您好！请教：我母亲今年七十岁，体较胖，体重170斤，十年前患有高血压，长期服降压药，16年初到医院检查为高血糖，脑梗塞，医生嘱咐长期服阿司匹林，每日一次，每次一粒。16年10月末，感觉昏睡，呼吸急促，体表浮肿，去医院急诊治疗，吸氧，呼吸机治疗半月余，（第二天人已神志清楚）大夫当时诊断心衰，血液动脉（或静脉，但肯定有动脉血检）二氧化碳升高。用药为：利尿剂，强心剂和血管扩张剂。超声提示：右心明显增大；主肺动脉及其分支内径增宽；三尖瓣反流（中）；肺动肺高压（轻）；左室舒张功减低。岀院后痰多，咳不岀，卫生院工作人员岀诊继续治疗，用药：氨嗅索注射液，喷雾治疗，银黄清肺胶囊及盐酸二胍。现在身体康复很多，不咳嗽，就是痰多。肺上还是有炎症吗？请医生进一步指导治疗，万分感谢！！
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回答1
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高洁萱 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
方便门诊
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老人基础疾病多，目前痰多，可能是肺炎，也可能有其他原因，如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、气道分泌物增多、药物副作用等。 1. 肺炎：肺部感染可导致痰多，常伴有发热、咳嗽加剧、呼吸困难等。需完善血常规、C 反应蛋白、胸部 CT 等检查明确，治疗上使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 慢性阻塞性肺疾病：长期患病可使气道炎症持续，痰液增多。通过肺功能检查诊断，治疗药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等。 3. 心功能不全：心衰时肺部淤血，易产生痰液。通过心脏超声等检查判断，治疗用呋塞米、地高辛等。 4. 气道分泌物增多：本身气道的生理功能减退，分泌物排出不畅，导致痰多。可通过祛痰药如氨溴索帮助排痰。 5. 药物副作用：部分药物可能影响呼吸道分泌，导致痰液增多。 老人痰多的原因较为复杂，需要综合各项检查和症状来明确诊断，进而采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和感染，定期复查。
2024-10-17 21:29
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