不刷牙时牙出血可能由牙周炎、牙龈炎、血液疾病、缺乏维生素、口腔创伤等引起。需要明确病因，采取相应措施。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.牙周炎：是常见原因之一，牙菌斑和牙结石刺激牙周组织导致炎症，会出现牙龈红肿、出血。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。
2.牙龈炎：多因口腔卫生不良，牙龈发炎、肿胀、易出血。需进行龈上洁治，日常保持口腔清洁。
3.血液疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，导致牙龈出血。需进行血液检查，针对原发病治疗。
4.缺乏维生素：维生素 C 缺乏可使牙龈脆弱，易出血。可多吃新鲜蔬果，必要时补充维生素制剂。
5.口腔创伤：如不小心咬伤、牙刷刺伤等，造成局部损伤出血。一般伤口较小可自行愈合，较大伤口需就医处理。
6.全身性疾病：高血压、糖尿病控制不佳时，也可能引起牙龈出血。要积极控制基础病。
总之，不刷牙时牙出血不可忽视，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。