肝消融术和脾切除后伤口异常,有糖尿病,如何处理?
肝上做了消融手术脾脏切掉,用的订书钉封的针,回家带了几天里就反复发烧,十多天后去拆掉订书钉,过了几天后肚子就长了个两厘米大小的黑红包在外面软软的,晚上就破了一直在那个黑红包中间缝里飙水,后来医生用纱布止住,过了两天成了个小洞,每天都在流红水里面还扯的痛,怎么办医生又不缝针,一直换纱布一直流,看洞里里面是黑色的,他本人还有糖尿病
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回答1
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李可雷 医师
威县中医院
二级甲等
儿科
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患者肝消融术和脾切除后出现伤口异常,伴有糖尿病,可能与感染、血糖控制不佳、伤口愈合不良、缝线反应、局部血肿等有关。 1. 感染:术后伤口易受细菌侵袭引发感染,表现为红肿、疼痛、渗液,需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。 2. 血糖控制不佳:糖尿病患者血糖过高会影响伤口愈合,要严格控制血糖,可通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物,并配合饮食和运动。 3. 伤口愈合不良:身体营养状况差、局部血液循环不畅等会导致,应加强营养支持,改善局部血运。 4. 缝线反应:对订书钉等缝线材料过敏或不适应,可能引起炎症反应,必要时拆除缝线。 5. 局部血肿:手术中出血形成血肿,压迫周围组织,影响伤口恢复,较小的可自行吸收,较大的可能需要穿刺引流。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,积极治疗原发病,控制感染,改善血糖,加强营养和伤口护理,促进伤口愈合。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
2024-10-17 20:06
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回答2
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陈小名 住院医师
家庭医生门诊部
其他
内科
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你好,本身有糖尿病的话手术刀口容易感染,不容易愈合,可能是因为里面还有炎性积液吧,需要定期去医院做伤口清创,同时炎性积液引流。需要使用抗炎药物预防感染,建议去上级医院普外科就诊,最好住院治疗
2024-10-17 20:06
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个考虑还是感染引起的症状发热。需要遵医嘱选择敏感抗生素治疗。另外局部使用清创术治疗。需要选择敏感抗生素治疗和注射胰岛素控制血糖。
2024-10-17 23:56
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