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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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脊椎结核并发截瘫的诊断,需要综合患者的症状、体征、影像学检查、实验室检查及神经功能评估等。包括疼痛表现、脊柱畸形、运动感觉障碍、结核菌检测、X 线、CT、MRI 等检查结果。 1. 症状:患者常有脊柱局部疼痛,夜间加重,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。截瘫表现为下肢无力、感觉异常、大小便失禁等。 2. 体征:脊柱可有后凸或侧弯畸形,病变部位压痛、叩击痛。下肢出现肌肉萎缩、肌张力改变、腱反射异常等。 3. 影像学检查:X 线可显示脊柱骨质破坏、椎间隙狭窄。CT 能更清晰地显示骨质破坏和死骨形成。MRI 对脊髓受压情况评估有重要价值。 4. 实验室检查:结核菌涂片和培养、结核菌素试验、红细胞沉降率等有助于诊断。 5. 神经功能评估:通过肌电图、神经传导速度测定等了解神经损伤程度。 综合以上多方面的检查和评估,医生能够较为准确地诊断脊椎结核并发截瘫,以便制定合适的治疗方案。
2024-10-18 00:59
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什么是脊柱结核? 脊柱结核为骨关节结核中最常见的,由血行感染而产生。它好发于儿童及青年,以20~29岁发病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,颈柞最少。但儿童以胸椎结核多见,可累及几个椎骨和椎间盘,容易产生后突。颈椎结核亦以儿童多见,好发于第1、2颈椎,易造成病理性脱位。成人多发生在腰椎,一般涉及邻近的两个椎体,后突多不甚明显。 查看全文»