月经推迟45天且未怀孕，可能由精神因素、环境变化、营养不良、内分泌失调、器质性病变导致。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.精神因素：长期焦虑、紧张等不良情绪可能影响内分泌，导致月经推迟。应注意调节情绪，保持心情舒畅。
2.环境变化：突然改变生活环境，如气温、时差等，可能影响月经周期。一般适应环境后可逐渐恢复。
3.营养不良：过度节食或营养不均衡，使身体缺乏必要的营养物质。需均衡饮食，补充蛋白质、维生素等。
4.内分泌失调：如多囊卵巢综合征等，可引起激素失衡。需就医检查，可能使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调理。
5.器质性病变：如子宫肌瘤等，需根据病情采取手术或药物治疗。
出现月经推迟应及时就医，明确原因后采取相应措施，不可自行用药。

试纸测怀孕的话，一般经期过几天可以测出来，有些晚的经期过一个月才测出，三个月的话可以做b超看看的。可以再等等看的，只要没有来月经都是有机会的。

如果怀孕是需要看情况了。及时做检查了了。这个时候做检查是可以看出来是否怀孕的，建议你做个检查的，如果怀孕应该多注意了。

这个也太久了吧，内分泌失调，去医院看看，对症下药