发烧到 38.5 度且呕吐有少量血、鼻涕多、咽喉疼痛有痰，可能是上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、胃肠道疾病、血液系统疾病等引起。 1.上呼吸道感染：病毒或细菌入侵呼吸道，导致炎症，出现发烧、流涕、咽喉疼痛等症状。可使用利巴韦林、阿莫西林等药物治疗。 2.鼻炎：环境变化刺激鼻腔，引起鼻黏膜炎症，出现鼻涕增多。常用药物有氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂等。 3.咽炎：咽部受刺激或感染，出现疼痛和异物感。可服用蒲地蓝消炎口服液、金嗓利咽丸等。 4.胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡，发烧可能引起胃肠道黏膜应激性损伤，导致呕吐带血。治疗药物有奥美拉唑、硫糖铝等。 5.血液系统疾病：某些血液疾病可能影响凝血功能，导致出血。但相对少见，需进一步检查确诊。 出现这些症状，应多休息、多喝水。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

因为存在发烧38度5这种情况，所以这种情况有可能是急性的上呼吸道感染，所以会出现鼻腔忽冷忽热这种情况，呕吐出现的少量血液，有可能是呕吐的时候将胃黏膜或者是食管部位的韧带破裂造成的出血。如果最近一周出现的应该不属于慢性的炎症，应该属于急性的炎症。这种情况有必要的建议，应有一些解热止痛的药物。

这个应该是由于咽喉扁桃体发炎，它会导致出现发热，也会导致出现咽喉痰中带血的现象，同时也伴有鼻塞流涕，如果多吃辛辣上火的食物，天气变化有关，可以选择口服头孢呋辛酯消炎，配合服用复方瓜子金颗粒，如果症状持续超过三个月多为慢性咽炎。