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婴儿腹泻应如何处理

腹泻

婴儿腹泻怎么办

  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    婴儿腹泻可能由喂养不当、腹部着凉、肠道感染、过敏、乳糖不耐受等原因引起。要注意观察婴儿的症状,及时采取措施。 1. 喂养不当:如果婴儿进食过多、过少或食物成分不合适,都可能导致腹泻。应调整喂养方式,遵循适量、适时、营养均衡的原则。 2. 腹部着凉:婴儿腹部保暖不足易引发腹泻。要注意给婴儿腹部保暖,可使用肚兜等。 3. 肠道感染:病毒、细菌等感染肠道会造成腹泻。需就医进行相关检查,明确感染类型,如为细菌感染,可能会使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。 4. 过敏:食物过敏也可能导致腹泻。要排查过敏原,避免接触。 5. 乳糖不耐受:体内乳糖酶缺乏,无法消化乳糖,从而引起腹泻。可在医生指导下使用无乳糖奶粉。 总之,婴儿腹泻时家长要密切观察孩子的精神状态、体温、大便次数和性状等。如果腹泻严重或持续不缓解,应及时带孩子到正规医院儿科就诊。

    2024-10-17 19:41
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,婴儿现在应处于轻度腹泻,婴儿腹泻的治疗,原则是减轻肠道的负担,调节饮食,加强护理,解除病因,控制感染和纠正水与电解质平衡紊乱以及对症治疗.  1.调节饮食:  (1)轻型或非感染性腹泻(一般无发热等感染中毒症状,大便无粘液,脓血,化验无明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,暂停或减少辅食.人工喂养者可暂给稀释乳,米汤等易消化食物,然后逐渐增加乳量.  (2)重型腹泻需输液时,应禁食6-12小时或更长时间.吐,泻好后,可由少到多,由稀到稠地逐渐恢复饮食.轻症要3-4日,严重吐,泻者经5-10日方可恢复正常饮食.  2.加强护理:注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量.勤换尿布,勤洗臀部,预防尿路感染和尿布性皮炎.  3.控制感染:根据肠道感染的情况应用抗生素,主要是控制大肠杆菌.目前用药有复方新诺明(儿童片),2-6岁早晚各服1-2片(首次服加倍),6-12岁早晚各服2-4片或黄连素5-10mg/kg,分2次口服,也可用新霉素,痢特灵,吡哌酸等.中毒症状严重,可用氨苄青霉素与庆大霉素肌肉注射.用药2-3日无效,可更换或加用另一种药物.金黄色葡萄球菌感染,可用新型青霉素Ⅱ或红霉素.病毒感染,可用马啉呱,中药大青叶及板蓝根.真菌感染,可用制霉菌素,克霉唑.肠道外感染性腹泻,相应治疗肠道外感染.  4.对症治疗:  (1)呕吐在禁食后不能停止者,可用苯巴比妥钠,每次每公斤体重5-7mg,肌注,也可用氯丙嗪,维生素B@6,爱茂尔.  (2)腹泻早期不宜用止泻剂,如症状已好转,腹泻仍迁延不愈,可用鞣酸蛋白,次碳酸铋或氢氧化铝等药物,还可以服用卵黄油1-3ml,每日3次.  (3)腹胀时可行腹部热敷及肛门排气,口服乳酶生或肌注新斯的明.腹泻晚期发生严重腹胀,多是低血钾症所致,应立即补钾.  (4)食欲不振,可用胃蛋白酶,胰酶,多酶片等药.5.液体疗法:液体疗法包括纠正失水,酸中毒,电解质紊乱等.纠正失水需要补液,补液方法有口服法,胃管法,皮下注射法,静脉输液法,在此仅介绍口服法纠正轻度脱水无呕吐者.中重度脱水,往往有酸碱失衡及电解质紊乱,病情较重,伴呕吐,精神不振,腹胀等,应送医院救治.轻度脱水无呕吐者,应口服补液,其配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,葡萄糖粉20g,氯化钾1.5g,加水1000ml.用法为50-60mg/kg,在4-6小时内少量多次服完.如脱水已基本纠正,可按在治疗过程中吐泻的损失量另加补液.注意事项:(1)千万不要禁食.(2)保证喂水.(3)预防脱水.(4)不要滥用抗生素.(5)做好家庭护理.

    2024-10-17 19:41
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有:进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;添加辅食过急或食物品种过多,以及食用过多油腻带渣的食物,使食物不能完全被消化;喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使婴儿消化功能降低等。另外,由于食物或用具污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染,婴儿患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),也可以因消化功能紊乱而导致腹泻。环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻,婴儿腹泻后应做好以下几件事:1.千万不要禁食。不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。  2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。  3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。  4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。  5.做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用

    2024-10-17 19:41
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    婴儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻.感染性腹泻常因细菌或病毒感染引起;非感染性腹泻大多与饮食因素,气候因素,其他因素有关.4~6个月的婴儿胃肠功能较弱,消化酶活性差,胃酸少,抵抗力差,常常因喂养不当造成腹泻.喂养不当可见于以下情况:1.喂食时多时少,不定时定量造成饥一顿,饱一顿的现象.2.过多过早添加碳水化合物类食物,由于淀粉酶活性在4个月前还很差,造成这些糖类物质在肠道内产酸,刺激肠道引起腹泻.3.突然改变饮食性状,不按辅食添加原则循序渐进地添加辅食,孩子胃肠道无法适应新食物造成腹泻.4.喂食过多,胃肠不堪重负.5.牛奶过敏或对某些食物不耐受.气候变化因素1.当孩子腹部受凉时可使肠蠕动增加导致腹泻.2.天热时婴儿消化液分泌少,消化功能相对减弱;加上天热口渴多吃奶的因素无形之中增加了胃肠的负担,也会导致腹泻.其他外界不良因素则与环境不卫生;患其它疾病影响胃肠功能并使孩子抵抗力下降;生活环境突变孩子水土不服等等有关.这种婴儿腹泻常可见到每日大便大于5~6次,呈黄绿色,带酸臭味,有时有粘液和奶瓣,镜检可见脂肪球,因此也有人称这种腹泻为消化不良,并指出病因与母乳中脂肪含量过高有关.针对病因护理首先应调整饮食,去除饮食不当的上述因素.第二,母乳喂养者应调整母亲膳食,以清淡为好.人工喂养者可在兑好的奶粉中再多加一倍水.喝鲜奶者可将牛奶烧开三次,去除表面脂肪.采取以上措施后要保证孩子继续进食.第三,采用口服补液盐(ORS)防治脱水,也可采用家庭替代口服液体,如糖盐水,米汤加盐,稀粥,汤等,但应注意市场上卖的各种饮料不可替代口服补液,它含糖高,电解质浓度不对,不符合补液的要求,不能防治脱水甚至还会因渗透压高加重腹泻.在口服补液基础上,要给孩子多喂些白开水.第四,要注意孩子病情变化,当大便次数增多,便中出现脓血,孩子发烧,口渴,精神差,嗜睡,拒乳,尿少等,应及时去医院,尤其是出现重度脱水必须到医院静脉补液.第五,不可滥用抗生素.第六,腹部保暖,便后洗洁臀部,注意休息等一般护理也是必不可少的.

    2024-10-17 19:41
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你的孩子早日恢复健康!我来给你谈谈“婴幼儿腹泻”的问题。1)婴幼儿腹泻原因主要有以下两则:1.消化不良--主要是饮食不当,喂养不合理。如暴饮暴食,或给矛高蛋白、高脂肪、粗糙不易消化的食物过多,过杂,以及生冷食物吃得过多等,致使胃肠功能紊乱而发生腹泻。2.胃肠感染所致--如食物、喂奶用具被细菌或病毒污染,引起胃肠道炎症,从而导致腹泻。2)下面我给你介绍几则用食疗成功治愈“婴幼儿腹泻”的药膳秘方:1.取大蒜2只。将大蒜烧炭存性,加开水泡服,每日数次。本方专治小儿久泻不止。2.用生姜(炒盐)、大枣、红糖各6克。将生姜和大枣共煎50分钟,加入红糖,再煎片刻,取汁,早晚各服1次。本方主治大便次数增多,便下稀薄或如水样,或完谷不化之小儿泄泻。3.取葱白12克、生姜6克、艾叶20克、仙人掌根30克。将药物捣烂,调拌鸡蛋清,外敷贴患儿肚脐处。本方主治小儿感受外邪引起的腹泻。4.用生姜适量,烧焦后,磨成粉末和米汤一起送服。本方主要应用于因小儿肠炎所引起的腹泻大便带血者。5.取石榴花25克、藕节4个、麦芽10克,水煎服,每日2次。6.用铁苋15克、金樱子15克、马兰头10克,水煎服,每日2次。7.取苍术、白术、泽泻、防风、甘草各3克,陈皮、厚朴、茯苓、猪苓、升麻、肉豆寇各6克。水煎服,每日2次,用于虚寒泻。8.用山楂、神曲、制半夏、莱菔子、陈皮各6克,麦芽、茯苓各9克、连翘5克、水煎服,每日2次,用于伤食泻。 最后,必须注意千万不可滥用抗菌药物,只有细菌所致者,才是抗菌药物的适应症。切勿滥用收涩止泻药,特别是急性期,一般不要用。严重腹泻和呕吐,可引起脱水和酸中毒等,如处理不及时容易产生不良后果,故应及时送医治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-17 19:41
  • 回答6

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    营养专家介绍说,腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能,补充维生素和电解质对因治疗,切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。母乳喂养者可调整缩短喂乳时间,人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶,1/2水加1/2奶,或1/3水加2/3奶,由少到多,由稀到稠,易于消化的奶制品有酸奶、脱脂奶,自制脱脂奶(将牛奶煮熟后,将浮在上面的奶皮去掉)。具体如下:1.腹泻发生后,短期禁食(6--8小时)以减轻胃肠负担,可口服少量5%葡萄糖盐水。2.禁食后母乳喂养儿,先哺喂少量温开水后再哺以少量母奶,每次喂奶5--8分钟,间隔5--6小时一次,5--7天后恢复正常哺喂。3.人工喂养儿:可喂少量米汤,每次100毫升,逐渐采用5%米汤稀释牛奶,按1:1的比例混合哺喂,先每日3--4次,后再酌情增加次数,减少米汤量,增加奶量,直至正常。此外还可以哺喂下列食品,如胡萝卜水,焦米汤(米炒焦后熬粥取米汤),酸牛奶与脱脂酸奶。蔬菜汁(补充腹泻丢失的维生素B、C钾钠氯等),鸡内金炒干加麦芽炒干共研粉末,加少许糖调和成糊加服。下面为患儿家长介绍几例治疗膳的做法:蛋黄膳:将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白,用蛋黄放在锅内小火熬炼取油,1岁内婴儿每天一个蛋黄油,分2-3次服,3天为一个疗程,治疗腹泻,并有补脾益胃止泻作用;鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。苹果膳:苹果含鞣酸,有止泻作用。苹果一只洗净,蒸熟,食果肉或去皮捣成果泥食用,每次30~60克,每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐,也可再加5%糖,煎汤代茶饮,适用于1岁内的婴儿。栗糊膳:用3~5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2~3次,有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。焦米汤:先把米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,再加适量的水和糖,然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热,就成了糊精。糊精容易消化,它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠粘膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。制作方法是,将胡萝卜洗干净,对切开,去掉茎,然后切成小块加水煮烂,再用纱布把渣过滤掉,最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。小儿腹泻的预防及护理小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。对于小儿腹泻,我们如何才能预防及护理呢?为此,记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。她“泄秘”了防治婴儿腹泻的几种方法母乳喂养可防腹泻尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。用碗勺代替奶瓶奶瓶特别是橡胶奶头容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,导致小儿腹泻。改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少。及时补液防脱水小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁老,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水。若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体。按时添加辅食小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2至3个月加菜汤、奶糕或米糊,4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。注意饮食质量母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。增强体质平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。避免不良刺激小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。请勿滥用抗生素实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。不必禁食,多补水分有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度。因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。胡萝卜泥能治腹泻婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用)。食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给。一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形。对腹泻小儿的护理要点记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢厥冷,体温不升,可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏,或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。重型腹泻,或轻型腹泻但迁延不愈,患儿逐渐消瘦,全身症状加重者,应及时到医院就诊。腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊。卫生及护理婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。合理应用抗生素:避免长期滥用方谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。

    2024-10-18 00:50
就医问药

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什么是腹泻?   正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2~3次或每2~3 d一次,粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为150~200 g,含水分50%~80%。腹泻是指肠蠕动增快而引起排便次数增多。粪便稀薄或有脓血、黏液相杂。腹泻对机体有保护性作用,能将肠内有毒和有刺激性的物质排出体外。但持续剧烈腹泻可造成机体失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及全身衰竭。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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