38 周胎儿腹围比头围大可能由多种因素引起，如胎儿营养状况、遗传因素、孕妇疾病、羊水异常、胎儿体位等。需要综合评估，以确定是否对生产有影响。 1. 胎儿营养状况：若孕妇孕期营养过剩，可能导致胎儿发育偏大，腹围相对增加。此时要合理控制孕妇饮食，避免高糖、高脂肪食物。 2. 遗传因素：家族中有头身比例特殊的情况，可能遗传给胎儿。这种情况一般无需特殊处理，但要密切监测。 3. 孕妇疾病：如妊娠期糖尿病，会影响胎儿发育。孕妇需严格控制血糖，必要时使用胰岛素。 4. 羊水异常：羊水过多或过少都可能影响胎儿发育比例。需查明原因，对症处理。 5. 胎儿体位：胎儿在子宫内的体位也可能影响测量结果。可通过多次检查确认。 总之，38 周胎儿腹围比头围大需要引起重视，通过详细的检查和评估，综合判断其原因和对生产的影响。孕妇应按时产检，遵循医生建议，确保母婴健康。

你好有可能是宝宝摄入的营养比较多，如果双颈顶或者是腹围超过10厘米的话，有可能就不能够生产了。

这个应该是没有关系的，美妈是不必太担心，是否可以顺产还有和其他因素有关的，要根据产前B超评估来判断的，要调整好心情。