淋巴瘤患者 PPD 会强阳性吗?
PPD强阳性但无坏死和水泡,就是一个淡红色的结,3天观察2个+,7天观察医生说3个+。去年胸片检查了三次都正常,上月痰涂片4次也正常!去年基本无症状,但去年年初因右边耳朵得分泌性中耳炎治疗时,右脖下颚骨位置起了几个淋巴结肿大,大的2.8厘米!隔了3个月检查,变小了点.9厘米,然后又隔了6个月颈部CT检查.4厘米!现在基本没变化,就是颈部皮肤表面起了些红色的丘疹,摸起来有点微痛,但不是很痒!胸口也有点!当地的疾控中心医生说先不吃药,如果不放心就去活检,和做一个胸部CT,我想问医生淋巴瘤PPD会是强阳性吗?
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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淋巴瘤患者 PPD 试验结果不一定都是强阳性。PPD 强阳性可能由多种原因引起,如既往感染过结核菌、接种过卡介苗、近期接触过结核菌、自身免疫性疾病等。对于 PPD 强阳性但无明显症状且相关检查正常的情况,需要综合判断。 1. 结核菌感染史:如果曾经感染过结核菌,即使已经痊愈,体内仍可能存在免疫记忆,导致 PPD 强阳性。 2. 卡介苗接种:接种卡介苗后,机体产生免疫反应,可能出现 PPD 强阳性。 3. 近期结核菌接触:密切接触肺结核患者等,易使 PPD 呈强阳性。 4. 自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可能影响免疫系统,导致 PPD 结果异常。 5. 其他因素:个体差异、检测误差等也可能影响 PPD 结果。 总之,PPD 强阳性不能直接确诊淋巴瘤,需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果对结果存在疑虑,应进一步检查,如淋巴结活检、胸部 CT 等,以明确原因。
2024-10-17 20:08
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回答2
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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PPD强阳性但无坏死和水泡,考虑是淋巴结肿大,不排除是淋巴瘤,但淋巴瘤不一定决定PPD阳性,一般PPD阳性考虑是结核疾病,也不排除是曾经感染过结核疾病。建议进一步检查,如痰涂片或集菌找抗酸菌、痰结核菌的培养及药敏试验等,必要的做个活检和病理分析,确定淋巴肿大的性质,一般良性增大问题不大,结合消炎抗菌药物治疗就好,如果是结核疾病,是要结合抗结核杆菌药物治疗的,注意多休息勿劳累。
2024-10-18 11:24
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